鼻炎不是感冒

• 2023-07-28 04:02:58 来源：李冠儒医生

过敏性鼻炎(AR)是临床最常见的慢性病，影响着全世界10%~20%的人口，已成为全球性的健康问题。据研究表明，我国的过敏性鼻炎患者在6年内增1亿，全球范围内过敏性鼻炎患者 高达20%-40%。

然而，不断上升的发病率并没有让过敏性鼻炎得到有效的治疗，因为大众对过敏的认识还不够透彻，所以过敏性鼻炎的治疗并不多。因为变态反应性鼻炎会出现类似于感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕等，所以很容易将变态反应误诊为感冒。将变应性鼻炎误认为是普通的感冒，还会导致疾病的发展，比如鼻窦炎、中耳炎、哮喘等。

如出现打喷嚏、流鼻涕等症状时一定不能掉以轻心，要 警惕过敏性鼻炎 。因为两种病有一些相同的症状，很容易混淆，要只从打喷嚏、流鼻涕这些症状分辨是否是过敏性鼻炎还是感冒很困难。因此，通过本文我们可以了解如何有效辨别过敏性鼻炎和感冒，若出现过敏性鼻炎该去做何检查，以及对过敏性鼻炎的一些预防措施，让我们通过文章来一探究竟。

(资料图片)

阿嚏！阿嚏！很多朋友一到特定的季节，鼻子就开始闹脾气，这往往是过敏性鼻炎作祟。而且过敏性鼻炎除了会让患者很难受，还会导致很多其他健康问题。那么，该怎样应对过敏性鼻炎，有没有什么方法能一劳永逸地告别过敏性鼻炎呢？

为此，科普中国联合头条健康、中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广东省钟南山医学基金会发起过敏人群健康关爱行动，邀请张孝文主任医师共同策划过敏性鼻炎的九宫格科普知识，呼吁大众关注过敏性鼻炎，并做好预防措施。

一.过敏性鼻炎和感冒的区别，以下三点需注意，或是过敏性鼻炎

说起这两者区别，根据病因和症状这两方面来看，还是有很多不同的。下面首先从两者的致病原因说两者的区别。

感冒是由多种 病毒引起 的一种呼吸道疾病，大多数感冒是由于 着凉。 这是由于人受凉后， 身体内的免疫细胞的反应能力会降低，导致免疫力降低，更易受病原微生物入侵， 从而 进一步在体内繁殖 所致。

而过敏性鼻炎是易感个体 接触过敏原后引起 的鼻黏膜慢性炎症，常见的致敏原有 螨、花粉、动物皮屑等。 是环境和遗传因素联合作用的结果。

其次，从症状上看两者的区别。虽说过敏性鼻炎和感冒都会出现打喷嚏、流鼻涕这些相似的症状，但这只不过是两种病在症状上出现的“小交集”，其实这两种病从症状上来看还是大有不同的。因此，要注意这三点，身体若出现以下变化，要注意很有可能是过敏性鼻炎发出的信号。

1.持续性地打喷嚏

普通的感冒是由于身体的抵抗力下降，加之擤鼻涕过后 鼻粘膜会造成一些损伤 ，空气里的细菌或小颗粒进入鼻腔里更易产生刺激，导致打喷嚏。打喷嚏会有效地把鼻腔里异物排出，顺利排出异物后就不会出现打喷嚏的症状了。而过敏性鼻炎不一样，是持续性地打喷嚏。

这种症状是因为过敏原进入鼻腔后，过敏原会与鼻粘膜处的受体结合，产生过敏反应，细胞产生 组胺、白三烯 等生物活性物质，而组胺、白三烯是引起过敏反应的主要物质。

这些物质会导致 鼻黏膜水肿 ，从而刺激鼻腔黏膜的神经末梢，神经产生一系列反射作用，使得平滑肌收缩引起打喷嚏。但是鼻粘膜的水肿不像外来物一样可以被喷嚏排出，因此 水肿会持续使鼻粘膜产生刺激 ，导致持续性地打喷嚏。

因此，若出现持续性打喷嚏的症状，一定要警惕过敏性鼻炎。而且，过敏性鼻炎不光会出现持续打喷嚏的症状，还会出现鼻子奇痒无比的情况。

2.鼻子十分痒

另外，出现鼻子痒的症状也一定要注意是否为过敏性鼻炎。 这是由于过敏原会导致鼻腔内水肿引起鼻黏膜刺激，从而产生鼻痒。

我们的鼻子内部有着丰富的鼻粘膜，来保护我们鼻腔内免遭异物的“侵袭”。而且，这些粘膜实际上是非常敏感的，鼻腔内稍有异物就会产生剧烈的瘙痒感。由于过敏反应，细胞产生组胺、白三烯等生物活性物质，使得 鼻黏膜水肿 ，水肿在鼻腔内相当于“异物”，持续刺激着鼻粘膜，产生鼻痒。

过敏性鼻炎除了会连续性打喷嚏、鼻子痒这些状况以外，还要留意鼻涕的状态，这或是判断是否为过敏性鼻炎的关键。

3.流出大量清水样鼻涕

普通感冒由于抵抗力下降，细菌和病毒更易进入人体的上呼吸道并进行“繁殖”。而作为身体的免疫细胞——白细胞，发现了位于上呼吸道的有害物质，并针对性地对其发起“攻击”，白细胞会吞噬这些有害物质，并排出体外。因此，感冒会流 黄绿色的浓稠鼻涕。 这些黄绿色浓稠物质其实就是白细胞吞噬有害物质后所排出的废物。

同样，过敏性鼻炎也会出现流鼻涕的症状，只不过过敏性鼻炎的鼻涕状态为 清水样鼻涕 。这是由于过敏性鼻炎的炎性反应引发的水肿，身体会进一步 出现免疫系统的反应 ，这种反应使得 腺体分泌物增多 ，分泌出呈清水样的分泌物。而这种分泌物，就是我们所谓的“清水样鼻涕”。

因此，如出现 不断打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕水 以上这些症状，那就一定要注意了，很有可能是过敏性鼻炎，要及时去医院做相关的检查。

二.疑似过敏性鼻炎，一定要去医院做这几项检查

1.测定血液免疫球蛋白E

过敏性鼻炎主要是由于血液中血清的 IgE水平不正常引起的，所以可以做一些血清检查。这是因为，当变态反应原与身体接触的时候，会形成一种叫做 IgE的抗体，这就是所谓的“变应原特异性”。IgE的高数值主要是由于 IgE抗体和气道粘膜上的结缔组织细胞的 IgE受体、外周血液中的白细胞相结合所致。

可以根据 IgE的数值来确定是不是过敏性鼻炎，可以做一些检查。如果特异性 IgE的数值超过了1.14~1703.70 KU/L，提示过敏性鼻炎。

2.鼻刺激试验

其实，诱发过敏性鼻炎的主要病因是过敏原的接触。所以，需要去医院进行过敏源检测，找出导致过敏性鼻炎的过敏原。

针对过敏性鼻炎过敏原的检测，可以进行这种检查类似皮肤过敏源试验，只不过鼻刺激试验是 直接将过敏原应用于鼻粘膜 ， 观察其是否会诱发一系列鼻腔症状 ，如打喷嚏、鼻痒等。测试方法是使用计量泵喷雾或吸附有过敏原溶液的滤纸片将活化剂沉积在鼻腔中，并记录刺激后是否会产生一系列鼻腔症状。

若对应用于鼻粘膜上的一些过敏源产生了打喷嚏、鼻痒等鼻腔症状，那么这种过敏原就是导致过敏性鼻炎的“元凶”。

3.做鼻镜检查

通过做鼻镜检查，来观察鼻粘膜的颜色、状态等状况，可以直接判断是否患有过敏性鼻炎。

正常的鼻腔，鼻镜检查下，鼻粘膜呈 粉红色 ，且 无红肿、溃烂，轻触鼻腔有弹性 。而对于过敏性鼻炎，在鼻腔镜检查下，鼻腔内部呈苍白色、紫红色，伴有红肿，下鼻甲肥大，甚至有息肉样改变。

三.做到这几点可以有效预防过敏性鼻炎，收藏！

过敏性鼻炎是因为过敏原进入了呼吸道，引起了一系列的过敏反应，发生了鼻痒、连续性打喷嚏、流水样鼻涕的症状，并且随着病情的加重，很有可能会出现 鼻窦炎、中耳炎 等疾病 。 对于这一多发的慢性病， 必须从日常生活中开始预防。

1.定时冲洗鼻腔

引发过敏性鼻炎的主要原因是由于鼻腔内进入了 过敏原。要做到去除鼻腔内的过敏原，并预防过敏性鼻炎可以通过用洗鼻壶冲洗鼻腔的方法。

冲洗鼻腔的过程是将灌有洗鼻溶液的洗鼻壶壶口插入鼻孔，挤压洗鼻器，随着挤压使得洗鼻器内的洗鼻溶液冲到鼻子内，这种冲击力可以有效带走 鼻腔内异物和致敏物质 。通过清洗鼻腔，能有效地清除鼻腔内的过敏原，从而预防过敏性鼻炎。

这里特别注意，这里的洗鼻溶液建议 使用0.9%生理盐水 ，使用水或浓度过低的溶液冲洗鼻子会使鼻子内有呛水的感觉，引起不适；若使用浓度过高的盐水会对鼻黏膜造成刺激，损伤鼻黏膜。并且建议 每日1~2次鼻腔冲洗 为宜， 过多频率地冲洗鼻腔有可能反倒会导致鼻黏膜受损 ，损害鼻粘膜健康。

2.远离过敏源

除定时冲洗鼻腔外，还有一个 最直接、最高效的预防措 施就是 远离过敏源 。

由于过敏性鼻炎是某些 过敏原引起的 ，因此要通过过敏原试验，了解哪些物质会引起过敏性鼻炎，之后远离这些过敏原，才能 有效预防过敏性鼻炎 。因此，针对远离过敏源，给出如下措施。

如需外出，建议 佩戴好口罩。 因为有的过敏原颗粒会漂浮在空气中 ，例如花粉、灰尘、柳絮、PM2.5等，若没有口罩，过敏原会直接吸入鼻腔，引发过敏性鼻炎。

在家里，建议 使用空气净化器 。其实，一般情况下，室内的空气中也会有一些过敏原，例如皮屑掉落的地方会有大量 尘螨； 在养小动物的家庭里会有 动物毛发； 室内养花会有 花粉等， 这些也是 易引发过敏性鼻炎的过敏原。 因此，使用空气净化器，可以 有效过滤和吸附并清除空气中的过敏原 ，防止过敏原进入鼻腔造成过敏性鼻炎。

3.保护好鼻腔内部环境

在我们的鼻腔内，有着丰富的鼻毛和鼻黏膜，这些组织可以有 效粘附、阻挡空气中的灰尘、过敏原 等有害物质，从而对呼吸道进行保护，同样也可以降低过敏性鼻炎的发生率。因此，保护好鼻腔很重要。

若想保护好鼻腔内的环境，需做到 避免用手指挖鼻孔 ，尽量 用沾水的棉签对鼻腔内部进行清洁 。这是由于用手指挖鼻孔很容易导致 鼻毛脱落、黏膜损伤 ，过敏原很容易进入鼻腔内，引发过敏性鼻炎。而用沾水棉签不仅可以有效且温和地去除鼻内异物，还相较用手直接挖更卫生。

当然，除了避免用手指挖鼻孔可以有效保护鼻腔内部，还需要注意， 不要随便剪鼻毛 。这是由于鼻毛是空气吸入的第一道防线，可以有效阻挡灰尘、过敏原进入鼻腔，起到保护作用。减掉鼻毛之后，过敏原更易进入呼吸道内，增加过敏性鼻炎的发病几率。

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